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Adenomiose

A adenomiose consiste na invaso benigna do miomtrio pelo endomtrio, com hipertrofia da musculatura. Pelo critrio anatomopatolgico, as glndulas endometriais devem estar situadas alm de um quarto da espessura da zona juncional do miomtrio. A zona juncional a poro mais profunda do miomtrio e apresenta caracteristicamente hipossinal nas seqncias ponderadas em T2. Os mtodos de imagem mais utilizados para o diagnstico de adenomiose so a ultra-sonografia endovaginal e a ressonncia magntica, esta ltima sendo considerado o mtodo mais sensvel e especfico, segundo alguns autores. Um dos critrios utilizado para o diagnstico de adenomiose pela ressonncia magntica o espessamento da zona juncional do tero. Este aspecto pode ser observado na figura (a), na qual a linha tracejada indica a zona juncional espessada numa imagem ponderada em T2. Outro critrio ainda mais fidedigno a presena de pequenas reas de hipersinal na zona juncional neste mesmo tipo de seqncia, indicada pelas setas na figura (a). A figura (b) mostra uma rea de adenomiose mais acentuada, como morfologia arredondada, indicada pelas setas. Deve-se reparar nos pequenos focos de hipersinal no interior da massa. Alguns autores chamam este processo de adenomioma. Os leiomiomas so com certa freqncia encontrados de forma concomitante, sendo facilmente distinguidos da adenomiose pela ressonncia magntica.

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Data: 09/11/2008

Por: Srgio Lins